작성일 2022년 07월 15일

볼패임·볼꺼짐·옆볼패임: 교근·침샘·심부볼과 원인 분석

H성형외과 · 백정환 원장

원문 상세 설명과 자료

안녕하세요. 백정환입니다.

지난 유튜브 라이브에서

"볼패임, 볼꺼짐, 옆볼패임

왜 생길까? 해결 방법은?"

말씀드린 영상입니다.

볼패임과 볼꺼짐, 옆볼패임은

꼭 광대수술을 해서 생기는 것이 아니라

수술을 하지 않아도 생길 수 있습니다.

그 이유와 해결 방법에 대해

실제 환자의

CT를 분석하여 설명드리겠습니다.

동영상을 천천히 보시길 바랍니다.

동영상의 내용을 간단히 정리해 드리자면

어떤 환자의 CT입니다.

피부 음영에서 보이는 꺼짐

바로 볼패임입니다.

인터넷에서 볼꺼짐, 옆볼패임등

많은 이름으로 불리고 있습니다.

위 그림에서

패여 보이는 부분

볼패임과 볼꺼짐과 옆볼패임이 관찰됩니다.

볼패임이 생기는 이유가 무엇일까요?

광대수술을 해서 패인 걸까요?

수술하지 않은 분들도

패인분들이 굉장히 많습니다.

볼패임으로

스트레스를 받는 분들이

상당히 많습니다.

물론

어느 의사분은

볼패임은 젊음의 상징이라고

괜찮다고 하시는 분도 계시지만

환자분들이 불편해하시면

해결하는 방향이 맞다고 생각합니다.

해결 방법을 찾기 전에

먼저

볼패임과 볼꺼짐이

왜 생기는지 원인을 알아봐야 합니다.

참고로

광대수술 시 상방 고정으로

생기는 볼패임에 대해선

이 포스팅에서는 거론하지 않고

제일 하단에 링크를 남겨드리겠습니다.

수술 후 볼패임에 대해선

하단에 포스팅을 참고 바랍니다.

설명드리기에 앞서

CT에서 일부분을 잘라 보는 방법입니다.

위 영상을 참고 바랍니다.

고개를 숙이 상태에서

음영 조절을 하여

근육의 모습을 볼 수 있습니다.

위 그림에서

노란색으로 표기한 부분이

교근(Masseter) 입니다.

음영 조절을 조금 달리해 보면

초록색으로 표기한

침샘까지 확인됩니다.

다시 음영 조절을 달리해 보면

분홍색의 심부볼까지 확인됩니다.

위 그림에서 보면

파란색이 침샘

초록색이 교근

분홍색이 심부볼입니다.

정면의 단면 모습에서

볼패임과 볼꺼짐의 부분이 보입니다.

피부 음영에서도

볼패임의 부분이 보입니다.

위치를 기억하시길 바랍니다.

다시

CT에서 음영 조절을 해서 보면

초록색으로 표기한 부분에서

볼이 꺼진

볼꺼짐과 볼패임이 보입니다.

볼이 꺼진 부분의

피부 안쪽 근육

즉

침샘과 교근, 심부볼을 보면

침샘이 너무 크거나

심부볼 지방이 너무 많거나

교근이 작거나

여러 원인들에 의해 생긴

볼패임 및 볼꺼짐의 증상입니다.

보톡스를 맞아서

생긴 것을 수도 있고

선천적으로 교근이 작아서

생긴 것일 수 있는 상황입니다.

이번엔

단면을 코 부분까지 올려서

음영 조절을 해보겠습니다.

참고로

교근은

위로 올라갈수록 얇아지고 작아지며

내려갈수록

두꺼워지고 커집니다.

아래 치아, 입술 부분까지

단면을 내려서

음영 조절을 해보면

이때는

침샘과 심부볼이 크고

교근은 작게 관찰됩니다.

영상에서도 말씀드렸지만

이 환자분은

광대수술을 하지 않으신 분입니다.

그런데도

근육의 문제 때문에

볼이 꺼져 보이는

볼패임과 볼꺼짐과 옆볼패임이

발생할 수 있습니다.

위 그림에서

왼쪽부터 순서대로

파란색의 침샘과

초록색의 교근

교근은 침샘과 일부 겹쳐져 있습니다.

빨간색의 심부볼이 있습니다.

결과적으로

CT로 근육의 모습까지

확인을 해야 정확한

볼패임의 원인을 찾을 수 있습니다.

유튜브 라이브 방송에서

사진만으로 질문해 주시는 분들이 많으신데

CT 없이 얼굴만 보고

정확하게 진단과 원인에 대해

말씀드리기가 어렵습니다.

제 아무리

경력이 많은 전문가라 할지라도

정확하게 진단과정을 거쳐야 합니다.

말뿐인 의사는 거르시길 바랍니다.

위 환자로 설명하자면

침샘이 크고

볼패임이 보이니

보톡스를 맞았을 수 있겠구나

심부볼지방도 조금 있을 수 있겠다고

말을 할 수 있지만

정확한 건 진단 과정이 우선이라는 점

명심하시길 바랍니다.

또한

입꼬리 부분과 팔자주름 부위가

불룩하여

심부볼 제거를 해야 한다고

말씀하시는 데

잘못된 경우입니다.

심부볼은

위 그림에서

빨간색으로 표기한 부분입니다.

정확한 위치를 모르고

입가 주변이 불룩하다고

심부볼 제거를 알아보시는 판단은

지양하시길 바랍니다.

위 그림의 빨간색 부위는

표정 근육 등이 지배하는 부위입니다.

지방이라고 말할 덩어리진 구조물 자체는 없습니다.

정리 드리자면

광대수술을 하지 않아도

볼패임과 볼꺼짐과 옆볼패임이

발생할 수 있습니다.

간단한 보톡스 시술로도 생길 수 있으며

선천적으로도 생길 수 있습니다.

광대뼈가 크거나

노화로 인해

심한 패임까지는 아니지만

꺼져 보이는 경우도 있을 수 있습니다.

너무 걱정하지 마시길 바라며

볼패임 해결 방법은

아래 영상을 참고하시길 바랍니다.

https://youtu.be/T4dvsGomi6U

그리고

광대수술 후 발생하는 볼패임

에 대해선

아래 포스팅을 참고하시길 바랍니다.

https://blog.naver.com/ys100ps/222124135713