원문 상세 설명과 자료

안녕하세요. 백정환입니다.

지난 유튜브 라이브에서

"상악동염"

에 대해 질문 주신 내용으로

상악동염에 대해

실제 사례를 통해

답변을 드린 내용입니다.

조금 긴 영상이지만

동영상을 꼭 참고하시길 바랍니다.

(참고로 이 라이브 방송은

2020년 7월 30일입니다)

상악동염이 생기면서

나타날 수 있는 증상은

1. 안구 통증

2. 치통

3. 두통

크게 3가지로 구분될 수 있습니다.

실제 환자들이 호소하는 증상들을

조금 구체적으로 말씀드리자면

"잇몸이 아파요"

"잇몸이 부었어요"

"음식을 씹을 때 아파요"

"코 옆이 뭉치거나 묵직한 느낌이 있어요"

"누런 콧물이 나와요"

"코가 먹먹해요"

"코에서 냄새가 나요"

"안구가 빠질 듯이 아파요"

"씹을 때마다 두통이 있어요"

"머리가 지끈지끈 거려요"

등

상악동 염증의

특징적인 얘기들입니다.

질문 주신 분은

광대수술 후 생긴 통증으로

이런 경우

수술과 연관이 있는지 없는지를

CT를 촬영하여

확인하는 것이 중요합니다.

광대수술한 성형외과에 가서

불유합이 있는지 없는지,

상악동이 열려있는지,

혹시 모를 광대뼈 조각이

상악동안에 있는지를

확인하셔야 합니다.

그리고

혐기성균을 없애는

항생제 치료를 하게 됩니다.

최소 2주 정도 처방을 받아서

꾸준히 드셔야 합니다.

그다음에

이비인후과 또는

수술한 성형외과에서

상악동 세척 및

이물질 제거를 하셔야 합니다.

세척을 한 후에도

주기적인 CT 촬영으로

상악동의 상태를 확인하셔야 합니다.

실제 환자의 사례입니다.

2020년 6월 26일에

내원하셨던 환자분으로

위 그림과 같이

광대수술 후

상악동에 뼈조각이 남아있고

(노란색 원부분)

좌우 측에 농도 보입니다.

위 환자에게는

우선

항생제 치료로

농을 없앤 뒤

통증 여부 확인 및

뼈조각의 상태를 지켜보기위해

약 처방을 먼저 해드렸습니다.

2020년 7월 14일에

환자분께서 다시 내원하셨습니다.

CT 촬영을 해보니

위 CT 그림과 같이

좌우 측 농이 많이 줄었고

뼈조각의 위치도

상악 뼈에 붙은 모습이 관찰됩니다.

앞으로 몇 달간

뼈조각의 위치만 확인하면 되며

보통 뼈조각은

흡수되거나 뼈에 붙게 됩니다.

다만

농이 계속 생기게 되면

세척하면서 뼈조각을 제거하게 됩니다.

전후를 비교한 CT입니다.

좌측

농위에 떠있는 뼈조각에서

우측

약 처방 후

농이 많이 없어지고

뼈조각의 위치가 변한 것을

확인하실 수 있습니다.

뼈조각을 제거하기 위해

수술하는 것보다는

1차적으로

약 처방을 고려해야 하는 점

참고하시길 바랍니다.

또 다른 사례입니다.

2017년 2월 27일에

상악동염으로

내원하신 환자분으로

우측에

농과 뼈조각이 관찰됩니다.

1년 넘게

농이 계속되고

작은 뼈조각들로 걱정이 되어

이비인후과를 가셔서

수술을 받았습니다.

이비인후과에서 세척을 해서

상악동이 깨끗해졌으나

뼈조각은 관찰되고 있습니다.

뼈조각의 CT 모습은

동영상에서

(10:28 부분을 참고하시길 바랍니다)

상악동염이 발생했다면

꼭 CT를 촬영하시고

농이 있는지, 상악동이 열렸는지,

뼈조각등 이물질이 있는지

확인을 해야 하며

본인의 증상도

선생님께 말씀드리길 바랍니다.

치료 과정은

1차적으로

항생제 치료를 시작하고

2-3주간 지켜본 뒤

CT를 촬영해 보고

이상이 없으면 지내도 됩니다.

만약

몇 개월 동안 지속되면

상악동세척 및 이물질 제거를 한 뒤

주기적으로

CT 촬영을 통해

상악동의 상태를 확인해야 합니다.

상악동 염증으로

누런 콧물이 나온다는

질문에 답변드린 영상입니다.

아래 포스팅은

광대수술에서

상방고정에 대한 내용입니다.

상방고정의 단점 중 하나인

상악동이 열리게 되는 문제...

꼭 확인하시길 바랍니다.

https://blog.naver.com/ys100ps/222124135713