작성일 2021년 09월 14일
안면윤곽 재건 재수술: 티타늄 사례와 목표·한계
안면윤곽 재건수술에서 목표와 한계를 왜 확인해야 하나요?
백정환 원장은 여러 차례 윤곽수술 후 광대·사각턱·턱끝을 티타늄으로 재건한 사례를 소개합니다. 함몰을 개선하면서 얼굴 크기와 턱 길이는 늘리지 않으려는 요구 사이에서 수술 범위를 조율했던 과정과 한계를 설명합니다.
원문 상세 설명과 자료
안녕하세요. 백정환입니다.
이번 영상에서는
지난 9월 11일
유튜브 라이브에서
모 병원 최원장이 최근 작성한
안면윤곽 (사각턱 광대 턱끝)
재건 재수술 부작용 본시멘트 티타늄 제거
라는 포스팅에 대해
설명이 필요할 듯싶어
영상에 담았습니다.
그동안 해당 원장이
본원을 비방하는 글들과
정확한 팩트 없이 써 내려가는
포스팅들에 대해 대응을 안 했으나
이번에 올린 포스팅은
정도가 지나치고
거짓말이 난무하는 등
본원에서 티타늄으로
수술한 환자분들도
해당 포스팅을 본 뒤
걱정하는 내용에 문의가 많아
지나칠 수 없어
팩트를 알려드릴 필요가 있다고 판단되어
라이브를 진행하였고
포스팅을 작성하게 되었습니다.
이번 포스팅에서는
라이브 풀 영상 중
해당 내용의 환자의 스토리만
담고자 하며
해당 원장의 수술 후
많은 부작용 실제 사례에 대해선
아래 링크의
라이브 풀 영상으로
확인하시길 바랍니다.
먼저 동영상을 보시겠습니다.
영상에서 설명드린 내용을
간단하게 정리해 드리자면
위 환자분은
양악수술, 사각턱수술,
광대수술, 턱끝수술등
여러 차례 안면윤곽수술을 하시고
내원을 하셨습니다.
라이브 풀 영상에서
여러 환자들의 사례를 통해
말씀드렸지만
해당 병원 원장은
위 환자의 사례처럼
항상 같은 방식의
광대수술을 하고 있습니다.
(이부분은 라이브 풀영상의
환자들의 실제 사례들을
통해 설명드린 내용을
참고하시기 바랍니다)
또 한 가지
위 환자에선
광대 재수술을 하면서
핀을 제거하지 않아
핀이 살 속에 박혀있는 모습도 관찰됩니다.
피부 음영에서 본 모습입니다.
사각턱은 다 삭제해서
개턱에 함몰도 보이고
체부볼륨도 없고
턱끝에 살도 늘어져 있고
이중턱도 관찰됩니다.
안면윤곽 첫수술부터
수차례 수술로 인해
환자의 얼굴이 점점 망가져 있었습니다.
본원에 오신 이유는
턱끝을 더 짧게 만들고 싶고
양쪽 사각턱 절제로 인해
패이고 함몰된 부분
동그라미 부분의
광대뼈 부위의 패임도
개선하고 싶어 하셨습니다.
CT에서 보면
패임을 해결하기 위해
광대뼈를 외측으로 이동시켜야 되고
광대 갭도 메워줘야 하며
광대뼈 체부쪽에 살짝 붙어
덜렁거리는
뼈도 붙여줘야 하고
아치 쪽 떨어진 것도 메워줘야 되는데
얼굴이 더 커지는 것은
환자분이 원치 않아
뒷광대를 조금 줄이면서
광대뼈를 외측으로 살짝 이동시키고
보형물로 덮어줘야 하는데
이 모든 것을 해결하려면
본시멘트 보형물로는 힘들고
티타늄 보형물로 해결해야 합니다
라고 말씀드리고
재건수술을 하게 되었습니다.
또한
하악각 수술을 하면서
너무 절제를 해버려
그림과 같이
신경이 완전히 노출이 되어있었습니다.
위 그림에서 보시면
사각턱과 하악체부 부분의
함몰 및 패임을 해결하기 위해선
뼈의 볼륨과 근육이 생겨야 하며
턱끝의 체부 볼륨도 메워줘야 합니다.
하지만
환자분은
함몰 및 패임을 해결하고 싶지만
턱끝이 길어지는 건 싫다
얼굴이 커지는 것도 싫다
라고 말씀을 하셨습니다.
환자분의 의견을 모두 들어주어
재건 재수술을 한다면
추후 만족할 만한 결과를
보지 못할 수도 있는 데
걱정이 들면서도
환자분의 상태에 대한
안타까움으로
업체와 조율을 하여 도움을 받아
티타늄 보형물의
비용을 최소화시켜서
수술을 하였습니다.
오른쪽 CT 그림처럼
사각턱 부분도
조금 더 만들어 줬어야 하며
턱끝의 체부 볼륨도
티타늄 보형물로
조금 더 메워줬어야 했으나
얼굴 커지는 것과
U자형 얼굴 되는 것을
싫어하셔서 만들지 못했습니다.
결국
여러 차례 타협을 하고
환자분의 의견을
최대한 반영하여 진행했습니다.
이점이 실수였던 것 같습니다.
애초에 재건 재수술을 하지 말던가
제가 고집을 부려
처음 진단했던 대로
안면윤곽 재건 재수술을 했어야 했나
지금에 와서 드는 생각입니다.
환자분의
뼈 상태와 여러 상황으로
수술도 쉽지 않았으나
위 그림(오른쪽)과 같이
광대와 사각턱, 턱끝까지
티타늄으로 재건 수술을 하였습니다.
위 환자분의 스토리가 있는 차트입니다.
팩트를 위해 오픈해 드렸습니다.
자세한 설명은 영상 참고 바랍니다.
환자분이 수술 전에
질문을 한 내용입니다.
1. 광대가 쓰라린 느낌이 있다
광대수술을 하고 계속 아프고
양악수술을 하고 턱도 계속 아픈 거예요
2. 턱끝길이가 길어지는 건 절대 싫다
3. U자형 얼굴이 되는 것도 싫다
4. 중하안면부가 길다고 생각하며
턱끝이 짧아 보이고 싶다
5. 턱끝의 울퉁불퉁한 것이 싫다
위와 같이
환자분과 계속 소통하고
개선하기 위해 노력했던
과정이었습니다.
수술 후
2년 조금 넘어서
환자분이 내원하셨습니다.
광대 재건수술을 하면
처진 살이 올라갈 줄 알았는데 그대로고
얼굴이 더 커진듯한 느낌이다
사각턱을 좀 더 줄이고 싶다
턱선이 페이는 게 신경 쓰인다
이렇게 얘기를 하셨습니다.
환자분에게
뼈만 줄인다고
얼굴이 작아지지 않는다
더 울퉁불퉁해지며
문제는 살에 있다
운동을 해서 체지방을 줄이고
추후 리프팅을 하자
그래도 개선이 안되면
그때 만들어 보자고 말씀드렸어요
참고로
제가 환자들에게
항상 말씀드리지만
광대 재건수술을 하면
리프팅이 된다는 생각은 버리세요
이런 일은 절대 벌어지지 않아요
만약 위와 같은 생각으로
광대 재건을 계획한다고 하면
하지 말라고까지
말씀을 드리고 있습니다.
이 점 유의하시길 바랍니다.
그런데...
해당 원장의 페이스북에
위 그림과 같은 글이
올라온 걸 보게 되었고
내용 중
제가 환자의 보형물을
제거하는 걸 포기했다
이 말을 듣고 많이 황당했었습니다.
내용인즉
환자분이
차라리 티타늄 보형물을
제거하는 건 어떨까요?
라고 물어보셨는데
"제거하지 마세요"
라고 답변을 드렸습니다.
제가 판단하기엔
환자분은 정확한 목표가 없고
만족할 때까지
수술을 계속하고
싶어 하는 것 같았습니다.
그래서
제가 환자분에게
이렇게 말씀을 드렸습니다.
"티타늄은 제거 못해요"
참고로 제거할 수 있어요
(라이브 풀 영상에서
실제 환자 사례와 함께
설명드린 내용을 참고하시길 바랍니다)
이 말인즉슨
이쯤에서 포기하라는...
이제 그만 수술하라는 뜻이었어요
못해서 못하는 게 아니라
더 이상 수술을 하면
환자분이 위험할 수도 있을 것 같아서
차리리 제가 못한다고
말씀드린 것이었는데...
위 그림에서처럼
해당 병원 원장 페이스북에서
환자를 포기하고
최악이란 표현까지
오픈된 SNS에서
보게 되어 정말 황당하면서
결국
이 환자분이 그 병원까지 갔구나
라는 생각이 들었습니다.
페이스북도 모자라
제목에 모든 검색 단어를
써가며 온갖 어그로를 끌기 위해
블로그를 썼더라고요
내용은 더 있지만
일부 캡처한 내용입니다.
제거하려면
동문이고 선배인 나한테
전화라도 한번 하지...
포스팅을 보니
이 환자의 스토리를
더 쓸 모양인데
한번 지켜보려 합니다.
충격적인 건 뭔지 아시나요?
처음에
저한테 내원했을 때
나사 빼먹고
광대축소과 과하게 되어
여러 통증을 호소하던
환자분을 수술했던 병원이
위에
페이스북, 블로그에
아주 자랑스럽게
포스팅한 그 원장이라는 거예요
소름 돋지 않나요?
결국 거기까지 갔구나
이 말이 바로 이 뜻입니다.
한편으로 마음이 안쓰러워요
이 동영상에는 없지만
라이브 풀 영상속
여러 명의 환자들의
수술 결과를 만든
의사가 바로 해당 원장이에요...
본인 병원에서
저렇게 수술을 해서
오신 많은 환자분들
수술해 주고 있고
경과도 봐주고 있어요
그런데 저런 글을 쓰고 있어요
예전부터
본시멘트는 어쩌니
티타늄은 어쩌니
무조건 본인이 하는 수술이
최고이고 우월하고
본인만 할 수 있고
이게 무슨 앞뒤가 맞지 않는
자기 합리화 인지...
한마디만 말씀드릴게요
최원장님
열심히 살라고 애쓰는 건 좋은데
못나게 살진 맙시다.
사람이 뭣 땜에 사는지는
알고 살아야지...
과거부터 지금까지
비슷한 환자들이
계속 늘어나고 있는데
왜? 본인만 모르냐는 거죠
정말 답답합니다.
보형물 수술을
할 수밖에 만드는 의사가
본시멘트, 티타늄등
보형물 수술은 하지 마세요
라고 말하는 자체가
어이가 없는 것이고
보형물 수술이 싫다고 하면서
계속해서 뼈를 줄여가고 없애가면서
내 얼굴을 어떻게 만들어보려는
가학적인 선택을 하는
환자분들도 오늘 내용을 보시고
참고하셨으면 좋겠습니다.
2015년에
블로그에 포스팅했던 내용입니다.
"가능한 안면윤곽 재건수술을
피할 수 있으면 피하자"
지금까지도 앞으로도
저 원칙은 변하지 않아요
몸 안에 이물질이 들어가면
좋을 게 없어요
다만
마지막이라고 생각하고
어쩔 수 없으니 넣는 거지...
라고 생각하시기 바랍니다.
아래 링크는
최근 시행되고 있는
광대수술 절골 방법들에 대해
말씀드린 내용으로
광대수술 전 꼭 확인하시고
수술받으시길 바랍니다.
자주 묻는 질문
안면윤곽 재건수술에서 목표와 한계를 왜 확인해야 하나요?
백정환 원장은 여러 차례 윤곽수술 후 광대·사각턱·턱끝을 티타늄으로 재건한 사례를 소개합니다. 함몰을 개선하면서 얼굴 크기와 턱 길이는 늘리지 않으려는 요구 사이에서 수술 범위를 조율했던 과정과 한계를 설명합니다.
광대 재건수술만으로 처진 살이 올라가나요?
백정환 원장은 광대 재건수술을 하면 리프팅이 될 것이라는 기대를 갖지 말라고 강조합니다. 해당 사례에서도 뼈의 재건과 연부조직의 문제를 구분해 설명했습니다.
원문에서 밝힌 재건수술의 원칙은 무엇인가요?
백정환 원장은 가능한 안면윤곽 재건수술을 피할 수 있으면 피하자는 원칙을 제시합니다. 보형물 재건을 쉽게 반복할 선택으로 여기지 말고 수술의 목표와 필요한 범위를 이해하라는 취지입니다.



