원문 상세 설명과 자료

안녕하세요. 백정환입니다.

지난 4월 24일

유튜브 라이브 방송에서

"마녀턱 (Hanging chin)

원인과 해결책"

에 대해 말씀드린 내용에 대해

정리해 드리고자 합니다.

먼저 동영상으로 설명드리겠습니다.

흔히 마녀턱으로 알고 계신

매달린턱(Hanging chin)에 대해

자세히 설명드리기엔

시간이 많이 필요하여

추후 논문 리뷰를 통해

다시 말씀드리고자 하며

이번 시간에는

간단하게 여러분들이

자주 질문해 주시는 내용을

토대로 말씀드리고자 합니다.

평상시 가만히 있을 때는

정상적이지만

위 오른쪽 그림과 같이

미소를 짓거나 웃을 때

턱끝이 내려가면서

턱이 지는 분들이 있습니다.

위와 같은 경우

수술 전에 생긴 건지

수술 후에 생긴 건지

뼈에 문제가 있는지

살에 문제가 있는지

정확한 진단을 하지 않으면

원인을 알 수가 없으며

수술을 하지 않으신 분들 중에도

저런 증상이 발생하는 경우도 있습니다.

턱끝수술 후

미소를 짓거나 웃을 때

위와 같이

마녀턱이 된다는 분들이

많이 계십니다.

왜 저렇게 되는지

원인과 해결책에 대해

설명드리고자 합니다

턱끝근육묶기와 늘어진 살에

대해 설명드린 부분으로

이 그림과 관련된 내용은

자주 말씀을 드렸던 관계로

영상을 참고하시기 바랍니다.

[동영상 시간: 2분 20초~]

턱끝 T 절골, 후진술 후

뼈에서는 별다른 문제가 없었지만

피부 음영에서 보면

턱끝수술 후 (좌측)

마녀턱이라고 불리는

전형적인

매달린턱(Hanging chin)이 관찰됩니다.

사면 모습에서도

매달린턱이 관찰됩니다

위 좌측 그림과 같이

턱끝후진이 되어있어

빨간색 화살표 방향으로

살이 늘어지게 되어

매달린 턱이 생기게 되었습니다.

피부 음영에서 보면

위 좌측 그림과 같이

살이 패이고 늘어지는

특징적인 모습이 관찰됩니다.

확대한 모습입니다.

뒤집어진 오메가 형태의

턱끝함몰과 매달린턱이

만들어지게 됩니다.

수술 방법은

뼈와 체부 볼륨을 채워주고

약간의 전진을 만들어 주는

오른쪽 그림과 같이

보형물을 만들어 주었습니다.

피부 음영에서 보면

부족했던 체부쪽에

볼륨을 주어 메워준 모습입니다.

정면에서 봐도

뒤집어진 오메가 형태의

매달린 턱이 매끈하게

개선되었습니다.

측면에서 보면

턱끝 길이도 약간 짧아지고

체부쪽 볼륨증가로

턱끝함몰이 개선되었습니다.

턱밑 살을 올리고

밑에서 보형물이 받쳐주기 때문에

늘어진 살이 사라지게 됩니다.

체부쪽에 볼륨이 생겼고

턱끝길이도 크게 차이가 없습니다.

턱끝에 보형물이 삽입되면

길이가 더 길어지는 것이 아닌지

물어보시는 분들께

답변이 되는 내용이 되길 바랍니다.

또한

이 환자분은

턱의 좌우 폭이 93mm로

꽤나 넓은 턱을 가지고 있습니다.

이런 환자분들이

턱을 자르고 턱끝축소만 하면

갸름해진다고 착각하고

수술을 하면

위 그림과 같이

울퉁불퉁한 턱이 만들어지는

경우가 의외로 많습니다.

자주 말씀드리고 있지만

무조건 자른다고

갸름해지지 않는다는 점

명심하시길 바랍니다.

다른 환자분의 사례입니다.

정면에서 보면 (좌측)

갸름하고 여성스러운

턱을 갖고 계십니다.

물론 호불호가 있지만

여성들이 선호하는 턱 선입니다.

하지만

환자분은

위 좌측 그림처럼

매달린 턱과

턱이 너무 긴

지금의 모습이 너무 싫어

개선하고 싶어 하셨습니다.

이 환자분의

수술 전 요구 사항을 정리하면

1. 긴턱 개선

2. 매달린턱 개선

입니다.

CT에서 보면 (좌측)

후진까지는 아니지만

턱끝 길이 축소가 많이 되어

턱이 짧아진 것이 관찰됩니다.

수술 계획 시

위 좌측 그림과 같이

전진을 하면서 보형물을 만들자고

환자분께 말씀을 드렸으나

긴 턱이 싫었던 환자분은

더 길어질 우려로

필요시 약간의 전진만

요구를 하셨습니다.

위 그림과 같이

약간의 전진과

체부쪽 볼륨을 주었습니다.

정면 모습에도

부족한 볼륨을 메워주는

턱끝 보형물을 삽입하였습니다.

수술 후

환자분은

긴 턱이 줄어든 것과

매달린턱이 사라진 것은

마음에 들지만

정면에서 볼 때

갸름한 얼굴이 사라진 것 같다는

불만을 말씀하셨습니다.

우측 CT를 보시면

보형물을 만들 때

어느 정도 전진이 돼야

수술 후 부기가 빠진 모습을 볼 때

갸름해진 모습을 가질 수 있다고

수술 전 권유했던 이유입니다.

환자분들께서

수술 전 꼭 아셔야 할 부분이

길게 만드는 것이 아니라

라인을 만들어 주는 것입니다.

뼈의 단면으로 말씀드리면

턱끝 길이는 1.8mm 늘어났으며

턱끝 전진은 3.3mm 정도입니다.

이런 미미한 정도로도

매달린 턱은 해결이 됩니다.

위 그림과 같이

전진을 더 해줬다면

갸름한 얼굴이 되었을 텐데

약간 아쉬운 점입니다.

물론 환자분 입장도 이해가 됩니다.

긴 턱이 싫은데 전진을 또한다는...

위에서도 말씀드렸지만

길이를 길게 만드는 것이 아닌

라인을 만들어 주는 것입니다.

이 점 꼭 기억하시길 바랍니다.

오른쪽 수술이

최종 결과는 아닙니다.

아직 4개월 차로

부기가 어느 정도 있습니다.

시간이 지나면

양쪽 볼륨이

약간 줄어들 것으로 봅니다.

수술 후

마녀턱이 생기는

가장 큰 이유는

볼륨이 줄어들어서입니다.

뼈를 많이 삭제해서 줄였으면

근육을 타이트하게 당겨서 묶어줘야 하고

그 정도를 의사가 수술을 하면서 정해야 합니다.

여기서 정도라 하면 의사의 경험치입니다.

얼마든지

갸름하게 각지게 넓게

자유롭게 만들 수 있습니다.

다만

환자분들이 정확히 이해하시고

요구를 하셔야

제가 맞춰드릴 수 있다는 점

꼭 명심하시길 바랍니다.

아래 포스팅은

긴 턱 자른다고 짧아지지 않는다는

주제로 턱끝근육묶기와 함께

말씀드렸던 내용입니다.

참고하시면 도움이 되실 듯합니다.

https://blog.naver.com/ys100ps/222097692853