원문 상세 내용
백정환입니다.
오늘은 환자분께서
온라인상으로 문의 주신 내용으로
그 환자분이 궁금한 내용과
문제가 되는 안면비대칭에 대해서 설명드리겠습니다.
먼저 동영상으로
설명드리겠습니다.
조금 긴 내용이지만,
천천히 보시면서 안면비대칭에 대해
이해하는 시간이 되시길 바랍니다.
조금은
어려운 내용일 수도 있고,
어찌 보면 단순한 내용이기도 합니다.
간단하게 다시 정리해 보겠습니다.
두개골은
위 사진에서 보듯이
굉장히 많은 뼈조각이
각자 따로 성장하면서
붙어서 만들어지는 것이
전체 두개골 입니다.
하지만,
수술로 교정할 수 있는 부분은
위 모식도 처럼
전체 두개골에서
불과 20~30% 밖에는 되지 않습니다.
결국
안면 비대칭은
두개골 전체에서
일어나는 현상의
안면부에서 표현되는
결과물
일 뿐입니다.
따라서
안면비대칭은
전체 두개골을
교정해야 하며,
이는 현실적으로는
불가능합니다.
이러한 사실에 대한
이해를 바탕으로
수술 전 계획과
수술 후 결과에 대한 판단이 필수적입니다.
수술 전 환자의
3D CT 정면 모습입니다.
상악까지는 좌우 비대칭이
그리 많이 관찰되지 않지만,
하악 부위부터는
하늘색과 노란색으로 표시된 만큼
비대칭이 관찰됩니다.
아래쪽에서 본
3D CT 모습에서도
노란선, 오렌지색 선, 하늘색선이
전체적인 두개골의
비대칭을 보여주고 있습니다.
머리 위쪽에서 본
3D CT 모습에서도
두개골(후두부)에서 비대칭이 관찰되며,
측두골과 관골(광대뼈)의
비대칭도 관찰이 됩니다.
결국 광대수술 후 비대칭이
교정이 되지 않거나
심해졌다고 느끼는
환자분의 판단은
어찌 보면 당연한 결과이고,
교정이 불가능한 부분을
교정이 되리라 생각했던 기대에서 오는
허탈함이 아닐까 생각됩니다.
7과 9의 차이는 크게 느껴지지 않지만
1과 3의 차이는 크게 느껴지는 것이
아마도 환자의 느낌이 아닐까 합니다.
이러한 상황에서
개선을 원한다면,
동영상에서 설명드린 3가지 방법이
있으리라 생각됩니다.
하지만, 이 역시
약간의 눈속임 내지는 개선일 뿐
교정이 될 수는 없습니다.
동영상에서 말씀드린
옵션 중 하나를 이미지화 해본 사진 입니다.
순서대로
광대축소술전, 수술 후,
좌측만 수술한 경우 입니다.
위 사진은
머리위에서 본 모습으로
광대 수술 전, 양측광대수술 후,
좌측만 수술한 경우
의 모습입니다.
광대만 보면 한쪽만 한 경우가
오히려 비대칭이 적다고 느껴질 수도 있습니다.
하지만, 완벽한 대칭은 아니라는 것 역시
확인이 됩니다.
안면비대칭은
개선의 대상이지
교정의 대상은 아니라 생각됩니다.
각종 포털 사이트에 등장하는
물리치료나 침으로 안면 비대칭을
치료한다는 것 역시
조금은 억지스러운 주장이 아닐까 생각됩니다.
정확한 이해가 없는
단편적인 지식은
많은 혼란과 실망, 불신을 야기하는듯 합니다.
의학은
객관식도 아니고,
주관식 단답형도 아닌
서술형 주관식 멀티플
이기에
한 가지 이론이나 내용으로
전체를 설명할 수 없다는 점
꼭 기억하시기 바랍니다.
비슷한 내용으로 고민하는 분들께
도움이 되는 내용이 되길 희망합니다.
