원문 상세 내용
백정환 원장 입니다.
사각턱재건 수술을 하면서
많은 분들이 궁금해 하지만,
환자분께서 동의해 주지 않거나
수술 후 내원하지 않으셔서
수술 후 변화를
많이 보여드리지 못하고 있습니다.
하지만, 몇차례의 수술로
마음의 상처가 있으신 분들께
그러한 요구를 하는 것도
의사로서 편안하지만은 않습니다.
수술한지 11개월만에
내원해 주신 환자분의 모습을 통해서
이 글을 보시는 분들께
도움이 되길 기대해 봅니다.
사진 공개 동의해 주신
환자분께 감사드립니다.
먼저 간단한 동영상으로
설명드리겠습니다.
동영상보다는
글이나 사진이 편한 분들을 위해
다시 한번 정리해 드리겠습니다.
수술 전 모습, 수술 후 10일,
수술 후 11개월 모습입니다.
선천적으로 두상이 좌우로 좁고,
얼굴이 길어 보여
사각턱 수술과 턱끝 축소술을 받은
환자분 입니다.
수술 후 사각턱은 과절제 느낌이 나고,
턱끝은 너무 작아진 느낌이 있었으나,
턱이 길어지는건 원치 않으셔서
하악각만 재건하였고,
광대가 너무 밋밋한 느낌이 있고,
코 옆으로 꺼져 보이는 느낌이 있어,
45도 광대 보형물 수술과
노블캣 수술을 시행했습니다.
사면 모습에서
수술 전과 11개월 후의 모습에서
턱라인이 왜소한 느낌에서
조금은 귀밑각이 생긴 라인으로
만들어진 모습을 볼 수 있습니다.
수술 후 10일 모습에서는
부기가 있는 모습 또한 관찰 됩니다.
측면 모습에서도
귀밑각이 어느 정도 만들어진 모습을
확인할수 있습니다.
사실 수술 전에 턱끝 수술도 함께 권했지만,
환자분께서 앞서 말씀드린대로
얼굴이 길어지는 것에 대해
부담이 크셔서
턱끝 수술은 시행하지 않았습니다.
턱끝 길이 축소로
이중턱이 있기에 길이 증가를 최소로한
턱끝 전진 보형물을 권했지만,
수술은 시행하지 않았습니다.
아래쪽에서 본 모습에서
밋밋한 45도 광대가
볼륨이 조금 생겨서
조금은 생기있는 얼굴형이 되었습니다.
사실 환자분께서
턱끝에 대해 조금 아쉬운 부분이 있어
11개월 만에 내원하셨습니다.
턱끝 수술을 할지 말지에 대해
고민이 있으셨고,
호두 주름과 우측에 표정지을때 나타나는
턱끝 함몰이 있어,
일단 필러를 통해 느낌을 보기로 결정하였습니다.
오른쪽 사진이
턱끝에 필러를 주입한 후의 모습입니다.
약간더 동그랗고 부드러워진 인상이 되었으나,
길이를 조금 늘리는 방향으로
필러 주입을 하였기에
길이는 조금 늘어난 모습입니다.
사면 모습에서도
우측 턱끝에 약간의 함몰이 관찰 됩니다.
이 부분은 남아 있는 스크류의 영향도 있고,
수술로 인한 근육의 길이가 짧아지면서
나타난 복합적인 현상으로
일단 보톡스로 치료하였고,
필러가 다 사라질 무렵 턱끝 수술에 대해
고민해 보기로 하였습니다.
턱끝이 길이가 약간 늘어난 모습은
호불호가 있을듯 합니다.
환자분 역시 길이 증가 보다는 약간의 전진이
맞다고 판단하셔서 추후
턱끝 플레이트 제거와 턱끝 수술을
고민해 보기로 하였습니다.
수술 전후 3D CT 정면 모습입니다.
턱끝을 제외하고
보형물이 하악각에 적절히 삽입된
모습이 확인 됩니다.
사면 모습에서도
귀밑각과 하악 체부에 걸친
3D Fit PMMA 보형물이
삽입된 모습을 확인할 수 있습니다.
측면 모습에서도
이전 수술에서 턱끝 길이 축소와
약간의 후진이 일어난 모습을
확인할 수 있습니다.
플레이트 제거 하면서
약간의 전진 보형물이 만들어 진다면,
이중턱 개선과
얼굴이 길어 보이는 느낌도 개선이 되리라
판단됩니다.
아래쪽에서 본 모습에서도
귀밑각이 대칭적으로 만들어진 모습을
확인할 수 있습니다.
환자분이 선천적으로 가지고 있는
안면 비대칭은 그 양이 미미하여
수술시 크게 고려하지 않았습니다.
거의 1년만에 밝은 모습으로
찾아와준 환자분께 다시 한번 감사드리고,
비슷한 고민을 하시는 분들께
도움이 되었길 희망합니다.
