작성일 2016년 06월 29일
티타늄 광대 재건 계획: 3D 시뮬레이션·맞춤형 보형물 설계
퀵광대 후 광대 결손을 재건하기 위해 결손 부위를 STL로 분리하고 맞춤형 티타늄 보형물의 대칭성·삽입 가능성·뼈 제거 범위·스크류 위치를 검증하는 설계 과정을 설명합니다.
아래 내용은 백정환 원장이 2016년 06월 29일 작성한 원문을 토대로 문장·사례·수치·판단을 보존해 정리한 기록입니다.
원문 상세 내용
백정환 원장 입니다.
이전 포스팅에서 말씀드린
퀵광대 수술 후 발생한
광대결손 환자의
티타늄 보형물을 이용한
재건계획에 대해 설명드리겠습니다.
환자 상태에 대한 자세한 내용은
아래 링크에서 확인하시기 바랍니다.
http://blog.naver.com/ys100ps/220737518880
컴퓨터를 이용한
환자 맞춤형 보형물의 제작에는
환자의 뼈 결손 부위를
전체 안면골에서 분리하여
디자인에 적합한 STL 파일로 변환하게 됩니다.
위 사진의 노란 영역은 수술에 필요한 광대부위만 분리한 부위 입니다. 이렇게 수술에 필요한 광대 부위만
위 사진의 노란 영역은
수술에 필요한 광대부위만 분리한
부위 입니다.
이렇게 수술에 필요한 광대 부위만
분리하는 이유는
고해상도 3D 디자인시
컴퓨터의 부하를 줄여주기 위해서 입니다.
파란색 영역은
결손부위를 재건하기 위한
보형물이 디자인된
모습입니다.
보형물이 삽입되었을 때의 환자의 광대 모습입니다. 대칭성 및 삽입가능성 계단 현상등을
보형물이 삽입되었을 때의
환자의 광대 모습입니다.
대칭성 및 삽입가능성
계단 현상등을
이 과정에서 검증하게 됩니다.
반대측 역시 보형물이 삽입된 형태와 정상적인 구조로 회복되는지를 확인하게 됩니다.
반대측 역시
보형물이 삽입된 형태와
정상적인 구조로 회복되는지를
확인하게 됩니다.
위에서 아래에서 바라본 모습으로 정확한 대칭성을 여러 각도에서 확인하게 됩니다.
위에서
아래에서 바라본 모습으로
정확한 대칭성을
여러 각도에서 확인하게 됩니다.
좌측 재건 부위만 확대한 모습을 보면, 보라색으로 표시된 보형물 영역과
좌측 재건 부위만
확대한 모습을 보면,
보라색으로 표시된
보형물 영역과
빨간색으로 표시된
뼈 제거 영역을 확인할 수 있습니다.
광대 결손이 생기면서
변형이 된 부위로
교근에 의해 하방으로
변위가 일어난 뼈 부위 입니다.
우측 재건 부위 역시 광대 결손 영역은 보라색으로 표시된 영역이며, 빨간 부위는 수술 후 발생한
우측 재건 부위 역시
광대 결손 영역은 보라색으로
표시된 영역이며,
빨간 부위는 수술 후 발생한
절골부위 뼈 변위 부위를
표시한 영역 입니다.
재건 수술 시 빨간 부위는
삭제하려고 계획하고 있습니다.
아래쪽과 위쪽에서 바라본 모습에서도 대칭확인 및 변위 부위 삭제 영역이 표시된 모습입니다.
아래쪽과 위쪽에서 바라본 모습에서도
대칭확인 및 변위 부위 삭제 영역이
표시된 모습입니다.
디자인된 보형물을 제거하고 삽입시 구조적으로 삽입에 적합한지 확인하는 과정 입니다.
디자인된 보형물을
제거하고 삽입시
구조적으로 삽입에 적합한지
확인하는 과정 입니다.
반대쪽도 역시 보형물 삽입의 적정성을 확인하게 됩니다. 이렇게 디자인된 보형물과
반대쪽도 역시
보형물 삽입의 적정성을
확인하게 됩니다.
이렇게 디자인된 보형물과
환자의 광대 뼈 모형을 이용해
보형물을 티타늄으로
3D 프린터로 출력한 후
3D 프린팅된 광대 모형으로
한 번 더 적정성을
확인하게 됩니다.
이후 보형물의 고정을 위한
스크류 위치 및
보형물의 구조를
Solid 와 Porous 구조로
만들 부분을 확정한 후
최종디자인을 하게 되며,
삽입을 위한
최종 보형물을 출력하게 됩니다.
이후 과정은 다음 포스팅에서
계속 설명해 드리겠습니다.
자주 묻는 질문
맞춤형 광대 보형물 설계는 어떻게 시작하나요?
환자의 광대뼈 결손 부위를 전체 안면골에서 분리하고, 3D 디자인에 적합한 STL 파일로 변환하는 과정에서 시작합니다.
설계 단계에서 무엇을 검증하나요?
보형물 삽입 후 대칭성, 실제 삽입 가능성, 계단 현상과 여러 각도에서의 형태를 확인합니다. 변위된 뼈 가운데 제거할 부위도 함께 표시합니다.
환자의 광대뼈 모형을 따로 출력하는 이유는 무엇인가요?
디자인한 보형물과 광대뼈 모형을 3D 프린터로 출력해 실제 구조에서 적정성과 삽입 가능성을 다시 확인하기 위해서입니다.
최종 티타늄 보형물 출력 전 추가로 정하는 항목은 무엇인가요?
보형물 고정을 위한 스크류 위치와 Solid·Porous 구조로 만들 영역을 확정한 뒤 최종 디자인과 출력을 진행한다고 설명합니다.
의료 정보는 개인의 상태에 따라 적용이 달라질 수 있습니다. 이 글은 원문이 작성된 시점의 기록이며, 진단과 수술 계획은 개별 상태를 확인한 뒤 결정해야 합니다.