원문 상세 내용
백정환 원장 입니다.
오늘은 10여 년 전 시행받은
퀵광대 수술 후 발생한
광대뼈 결손 환자의
진단과 수술계획에 대해서 설명드리겠습니다.
위 환자분의 경우는
수술 직후 큰 이상을 느끼지 못하고
지금처럼 3D CT가 널리 활용되기 이전에
광대 축소술을
현재의 퀵광대 방식과 유사하게
비고정방식으로 수술 받으신 분입니다.
10여 년 동안
별 탈 없이 지내시다가
최근 다른 이유로
성형외과 상담을 받는 과정에서
우연히 발견한 광대뼈 결손 입니다.
정면 모습과
광대활을 잘 보기 위한
3D CT 이미지에서
양측에 발생한
광대뼈 결손이
관찰이 됩니다.
좌 측면 모습에서
광대뼈의 결손과
교근에 의한 광대뼈 조각이
아래쪽으로 분리된
모습이 관찰됩니다.
우측면 역시
이러한 광대뼈 결손과
뼈조각이 관찰되며,
광대체부를 제외한
광대 활 부위의 광대뼈가
많이 흡수된 모습이 관찰 됩니다.
3D CT가 없던 시절
뼈 수술을 하는 의사 입장에서는
솔직히 두가지 장점과 단점이
존재했다고 생각됩니다.
장점으로는
- 환자들이 보다 의사를 믿어 주었던듯 합니다.
- 수술 후 외형적인 만족이 있다면,
환자들의 불만족도 적었다고 생각됩니다.
단점으로는
- 환자를 정확히 진단하지 못하고,
획일적인 수술이 진행된듯 합니다.
- 수술 후 결과 판단을 외형적인 변화로
의사들도 판단했던듯 합니다.
3D CT가 활용되면서
여러 장점이 있지만,
부작용도 많이 생겨나고 있다고 생각됩니다.
장점은
- 의사들이 보다 정확히 진단하고
수술을 할 수 있게 되었습니다.
- 수술 후 결과 평가도 정확히 할 수 있게 되어
수술적인 완성도와 수술 방법에
발전이 이루어졌다고 생각됩니다.
단점은
- 마케팅에 과도하게 활용되면서
환자의 불안감이 증가 된듯 합니다.
- 의사에 대한 불신이 증가한듯 합니다.
- 불필요한 재수술이 증가한듯 합니다.
- 비전문가 들의 많은 근거 없는
광대수술관련
루머가 만들어 진듯 합니다.
3D CT는 굉장히 많은 정보를 주는
의료정보임에는 틀림없습니다.
그러하기에 의사들에게는
굉장히 유용한 도구라고 생각됩니다.
아직도 2차원적인 x-ray 사진만으로
환자를 진료하고 수술한다는 것이
조금은 무모하다 판단될 정도로
그 정보가 주는 장점은 굉장히 큽니다.
다만...
비전문가들의 근거 없는
3D CT 판독과 인터넷상의 루머로
불필요한 고민과 걱정으로
재수술을 받거나
시간을 허비하는 분이
많아진것도 사실이라 생각됩니다.
안면 윤곽을 생각하신다면,
3D CT는 꼭 촬영해서
수술 전에 면밀히 진단과 수술 계획을
수립하시길 권해 드립니다.
위 환자의 경우도
3D CT 정보가 있었다면,
재건 수술에 가장 큰 도움이
되었으리라 생각됩니다.
마지막으로 당부 드리면,
수술 방법, 비용, 회복기간 등...
이러한 것들 보다 중요한 것은은
수술 전 정확한 진단과 수술 계획입니다.
