광대재수술 Implate mini: 모의수술과 제한적 적용 조건
Implate mini는 어떤 방법으로 설명되나요?
기존 3D 프린팅 티타늄 임플레이트를 응용해 광대 절편의 이동과 결손 보완에 활용한 재수술 방법으로 설명됩니다.
광대재수술의 새로운 방법implate mini (3D프린팅 티타늄 보형물) — 사례와 설명
백정환입니다. 광대수술 후 많은 발생하는 광대갭, 광대불유합, 광대하방변위, 광대결손 등 많은 부작용은 어떤 한 방법이 최고의 방법일수는 없습니다. 또한 모든 방법에 사용되는 최고의 재료는 존재할 수 없지 않을까 합니다. . 대재수술 또는 광대재건수술 을 결정하는 가장큰 변수는 남아있는 뼈의 양 과 형태 입니다. 이에 대한 내용은 이전 포스팅 참고하시기 바랍니다. https://blog.naver.com/ys100ps/221325903386
광대재수술 또는 광대재건수술 계획시 고려사항 백정환입니다. 최근 많은 분들이 내원하셔서 질문 주셨던 내용을 조금은 긴 내용이지만 정리해 보려 합니... blog.naver.com
오늘은 조금은 기존의 광대재건수술에 활용되는 임플래이트(Implate) 수술을 조금 응용한 광대재수술 방법에 대해 설명드리겠습니다. 먼저 동영상으로 설명 드리겠습니다.
자세한 수술과정에 대한 설명은 동영상 참고하시기 바랍니다.
광대 절편 이동 시뮬레이션
왼쪽은 두번의 광대 수술 후 발생한 우측 광대 함몰과 양측 광대갭이 발생한 정면 모습입니다. 우측은 이러한 환자의 CT를 통해서 Segmentation(분할)이라는 과정을 통해서 모의 수술을 진행한 모습입니다.
우측의 수술 전 모습에 보이던 광대결손을 컴퓨터 시뮬레이션을 통해서 재절골 및 뼈이동을 시킨 모습입니다. 체부쪽의 결손이 해결되고, 하방변위된 광대절편이 상방으로 이동된 시뮬레이션 결과 모습입니다.
이때 체부쪽의 뼈접촉을 높이기 위해서 아치쪽은 결손과 약간의 회전을 필요로 하게 됩니다. 체부쪽의 뼈유합이 더 중요하기에 아치쪽의 결손과 회전은 조금은 양보한 모습입니다.
좌측은 체부쪽 뼈의 결손과 하방변위를 컴퓨터 시뮬레이션을 통해 분할, 이동한후에도 아치쪽의 결손만 발생할뿐 회전은 많이 일어나지 않은 모습입니다.
체부쪽 결손은 보완된 반면 아치쪽의 결손과 약간의 회전이 발생한 모습입니다.
고개를 든 모습에서 우측(빨간 광대뼈)의 함몰과 광대갭이 교정된 컴퓨터 시뮬레이션 결과를 확인할 수 있고, 좌측(초록색뼈) 역시 체부쪽 광대뼈결손이 해결된 모습을 확인 할 수 있습니다.
고개를 숙인 모습에서의 대칭성 비교입니다. 수술 전 광대함몰과 광대갭이 컴퓨터 시뮬레이션 결과에서는 해결된 모습을 확인 할 수 있습니다.
실제 광대재수술 전후 모습과 컴퓨터 시뮬레이션 결과 정면 모습입니다.
실제 광대재수술 전후 모습과 컴퓨터 시뮬레이션 결과 우측 사면 모습입니다.
실제 광대재수술 전후 모습과 컴퓨터 시뮬레이션 결과 좌측 사면 모습입니다.
실제 광대재수술 전후 모습과 컴퓨터 시뮬레이션 결과 좌측면 모습입니다.
실제 광대재수술 전후 모습과 컴퓨터 시뮬레이션 결과 우측면 모습입니다.
실제 광대재수술 전후 모습과 컴퓨터 시뮬레이션 결과 고개를 숙인 모습입니다.
실제 광대재수술 전후 모습과 컴퓨터 시뮬레이션 결과 고개를 든 모습입니다.
Implate mini의 제한적 적용 조건
기존의 Implate(임플래이트) 3D프린팅 티타늄 보형물을 응 용한 Implate mini 보형물 입니다. 이러한 수술을 모든 환자에서 시행할 수 있는 것은 아닙니다. 체부 골 결손부위가 매끈하고 대칭적인 경우 컴퓨터 시뮬레이션 결과 아치 결손이 1cm 미만인 경우 기존의 큰 implate 보형물에 거부감이 있는 경우 에 제한적으로 사용할 수 있는 방법입니다. . 광대재수술 광대재건수술 을 고민하시는 분들에게 도움이 되는 내용이었길 바랍니다.
자주 묻는 질문
Implate mini는 어떤 방법으로 설명되나요?
기존 3D 프린팅 티타늄 임플레이트를 응용해 광대 절편의 이동과 결손 보완에 활용한 재수술 방법으로 설명됩니다.
원문에서 제시한 적용 조건은 무엇인가요?
체부 골결손 부위가 매끈하고 대칭적이며, 시뮬레이션상 광대활 결손이 1cm 미만이고 기존의 큰 임플레이트에 거부감이 있는 경우에 제한적으로 사용할 수 있다고 설명합니다.
이 사례의 모의수술에서 무엇을 우선했나요?
체부의 뼈 접촉과 유합을 우선하면서 광대활 쪽에 남는 결손과 일부 회전을 함께 고려했다고 설명합니다.
