광대뼈 결손 (퀵광대수술 부작용) 환자의 임플레이트 재건 후기 by 성형외과 전문의 백정환 — 사례와 설명

백정환입니다. 퀵광대수술이 최초 시작된건 아마 8-9년 정도 전으로 기억됩니다. 3D CT가 막 개원가에 보급되는 시기와도 일치하는 시기에 환자와 의사 모두 간편한 방법을 추구하면서 퀵광대가 성행하게 된듯 합니다. . 이러한 경향은 저렴한 비용, 빠른회복 을 마케팅 포인트로 홍보 되면서 일반화 된것 같습니다. . 뼈수술은 큰 수술이라는 생각에 부담감이 있던 환자에게는 분명 유혹적이고 그 결과도 그리 나쁘지 않아 보였기에 비전문의 선생님들까지 단순한 x-ray 검사도 없이 퀵광대 수술이 유행하게 된 듯 합니다. . 오늘 설명 드릴 내용은 그 무렵 시행된 퀵광대 수술의 부작용으로 광대뼈 결손이 발생한 환자의 재건 수술에 대한 내용 입니다. 먼저 동영상으로 설명 드리겠습니다.

원문에서 수술 설명 동영상 보기

꼭 강조 드리고 싶은 내용은.... 수술 전 CT검사 수술 후 CT검사 수술 후 3개월경과 CT검사 이 3가지는 이제는 안면윤곽 수술에 기본 이 아닐까 합니다.

수술 8년 후 확인된 광대뼈 결손

퀵광대 수술 후 8년 후에 확인된 광대뼈결손입니다. 수술 직후에 결손이 생겼는지? 수술 후 회복과정에 결손이 생겼는지? 정확히 알수는 없지만, 추측하건데..... 수술중 뼈의 골절이 발생했고, 고정되지 못한 뼈가 계속 움직이면서 뼈흡수가 발생한 것으로 추측됩니다.

티타늄 임플레이트 제작과 수술 과정

이러한 광대뼈 결손 환자를 재건하기 위한 3D프린팅된 티타늄 보형물 입니다. 좌측이 프린팅 직후의 모습이고, 우측이 실제 인체에 삽입하기 전 후처리를 통해 가공한 모습입니다.

환자의 뼈 모형에 3D프린팅된 티타늄 보형물을 맞춰보고 오차가 없는지 튀어나오거나 단차가 있는 부분은 없는지 확인하게 됩니다.

실제 수술은 입안절개와 구렛나루 절개를 통해서 진행되고 필요시에 피부밖으로 작은 구멍 2mm 정도를 만들기도 합니다.

좌사면 모습에서 광대뼈 결손부위가 티타늄 보형물로 재건된 모습을 확인 할 수 있습니다.

좌측면 역시 단차 없이 정확하게 남아있는 광대뼈와 밀착된 3D프린팅 티타늄 임플래이트 모습을 확인할 수 있습니다.

우 사면에서 보이는 뼈조각은 수술시 함몰이 있는 부위에 다듬어서 이식된 모습입니다.

우 측면에서 보이는 아치부위의 결손은 체부가 안정적이고 함몰 변형이 없었기에 따로 수술적 조작을 가하지 않았고, 뼈조각은 체부 함몰 부위에 이식하였습니다.

아래쪽에서 본 모습에서 좌측 광대뼈 결손 부위가 3D프린팅 티타늄 임플레이트 보형물로 정확히 재건된 모습을 확인 할 수 있습니다. . 퀵광대가 무조건 잘못된 수술이라고 생각하지는 않습니다. 다만, 분명히 단점이 존재하는 방법이고, 경우에 따라서는 돌이키기 힘든 결손이나 변형을 남길수 있고, 이를 다시 재건하기위해서는 굉장히 많은 노력이 필요하다는 점을 강조드리고 싶습니다. . 퀵광대 수술을 고민중이신 분들께 참고가 되는 내용이 되었길 바랍니다.

자주 묻는 질문

어떤 광대뼈 결손 사례를 다루나요?

퀵광대 수술 8년 후 확인된 결손을 3D 프린팅 티타늄 임플레이트로 재건한 사례입니다. 원문은 결손이 발생한 정확한 시점과 원인은 알 수 없다고 밝힙니다.

수술 전 티타늄 보형물은 어떻게 확인하나요?

프린팅 후 후처리를 거친 보형물을 환자의 뼈 모형에 맞춰 오차와 돌출·단차가 없는지 확인한다고 설명합니다.

우측 광대활 결손도 같은 방법으로 재건했나요?

이 사례에서는 체부가 안정적이고 함몰 변형이 없어 우측 광대활은 별도 조작하지 않았고 뼈조각을 체부 함몰 부위에 이식했다고 설명합니다.