작성일 2015년 06월 05일
하악왜소증, 삼악수술 외 3D Fit 하악체·턱끝 재건 사례
하악의 전후·상하 길이가 짧고 하악각이 가파르며 이중턱이 동반된 하악왜소증 환자에게 3D Fit PMMA 보형물을 적용한 수술 전후 사진·3D 모델·3D CT 기록입니다.
아래 본문은 백정환 원장이 2015년 06월 05일 작성한 원문의 문장·사례·수치·판단을 빠뜨리지 않고, 맞춤법과 띄어쓰기만 교정해 정리한 기록입니다.
하악왜소증의 특징과 수술 방법의 한계
하악왜소증 은
다음과 같은 특징이 있습니다.
하악의 전후 길이가 짧다.
하악의 상하 길이가 짧다.
하악각이 가파르다.
이중턱 증상이 일반적으로 함께 있다.
위의 증상을 가진 환자는
대부분 삼악 수술 만이
유일한 해답으로 알려져 있습니다.
하지만, 앞선 포스팅에서 말씀 드린대로
양악 수술은 그 나름의 단점을 가지고 있고,
턱끝 전진술은
전진양이 많아 지면
이차각 제거가 필수가 되어
결국은 또 다른 문제를 만들게 됩니다.
자세한 내용은 아래 링크에서 확인하시기 바랍니다.
https://blog.naver.com/ys100ps/220358774190
오늘은 하악 왜소증 환자에서
삼악 수술이 아닌 3D Fit 안면조소술을 활용한
수술결과에 대해서 설명드리겠습니다.
3D Fit 안면조소술 전후 얼굴 변화
정면에서의 수술 전과 후의 모습입니다.
전반적인 턱의 상하 길이 가
증가된 모습이 관찰되며,
정면에서 좌우 너비 도
증가한 모습이 관찰됩니다.
하지만, 앞서 말씀드린 하악왜소증 환자의 특징인
이중턱 은 아직 조금 남아 있는 모습입니다.
사면 모습에서 하악의 전진과
하악 체부의 하방 길이 연장이
이뤄진 것을 볼수 있습니다.
이중턱은 수술 전에 비해 호전된 모습이 보이지만,
아직은 남아 있는 모습입니다.
수술 후 2주 경과 사진으로 추후 경과 관찰후
턱밑 지방 흡입 을
고려해야 할것으로 생각됩니다.
측면 모습에서는
턱의 전진과 상하, 전후 길이 연장이 관찰됩니다.
이중턱도 수술 전에 비하면 많이 호전 되었지만,
아직은 남아 있는 모습입니다.
3D 프린팅 하악골 모델과 PMMA 보형물
수술 중 촬영한 환자의
3D 프린팅된 턱뼈와
3D Fit PMMA 보형물을 함께 촬영한 모습입니다.
모니터에서 보이는 수술 전 엑스레이와 함께 비교해 보면
하악 체부의 상하 길이 증가 와 앞뒤 길이 증가 가
확연히 관찰됩니다.
가깝게 촬영한 측면 모델 모습입니다.
하얗게 보이는 보형물이
3D Fit PMMA 보형물입니다.
밑에서 본 3D 프린팅된 모델과
3D Fit PMMA 보형물의 모습입니다.
수술 전후 3D CT 비교
수술 전과 후의 3D CT 정면 모습입니다.
수술 전후의 3D CT 측면 과 사면의 모습입니다.
위 case는 단순한 무턱수술로 보일수 있습니다.
하지만, 의사에게는 복잡하고,
한계가 있었던 수술 방법을
쉽고 간단하고 회복이 빠른 수술 방법으로
발전 시킨
큰 의미가 있는 수술 case 였습니다.
이렇듯 3D 프린터는
기존 수술을 편하고 정확히 하게 해 줄 뿐만 아니라,
새로운 수술 방법을 가능하게 해준
의료에 최적화된 기술이라 생각됩니다.
원문 내용을 바탕으로 정리한 질문과 답변
하악왜소증의 특징은 무엇인가요?
원문에서는 하악의 전후 길이와 상하 길이가 짧고, 하악각이 가파르며, 이중턱 증상이 일반적으로 함께 있다고 설명했습니다.
이 증례에서 수술 후 어떤 변화가 관찰됐나요?
정면에서 턱의 상하 길이와 좌우 너비가 증가했고, 사면과 측면에서는 턱의 전진 및 하악체의 상하·앞뒤 길이 증가가 관찰됐다고 기록했습니다.
수술 후 2주에 남은 이중턱은 어떻게 계획했나요?
추후 경과를 관찰한 뒤 턱밑 지방흡입을 고려해야 할 것으로 기록했습니다.
3D 프린터의 의미를 어떻게 평가했나요?
기존 수술을 편하고 정확하게 하는 것뿐 아니라 새로운 수술 방법을 가능하게 한 의료에 최적화된 기술이라는 견해를 밝혔습니다.
작성 및 의학적 내용 감수: 백정환 원장 / 에이치성형외과
이 글은 2015년 06월 05일 작성된 백정환 원장의 원문과 당시 경험·견해를 토대로 정리했습니다. 원문에 없는 경력·성과·수술 건수·의학적 주장은 추가하지 않았습니다.



