작성일 2016년 10월 06일

이중턱(두턱)의 원인과 제거 방법: 턱목각도·지방·근육 평가

이중턱을 평가할 때는 턱목각도와 함께 지방, 피부 탄력, 턱끝 구조 및 입 바닥을 지탱하는 근육을 살펴야 한다고 원문은 설명합니다. 백정환 원장이 원인별 진단과 수술방법 선택을 해부학적 그림과 환자 사례로 다룹니다.

이중턱(두턱)의 원인과 제거 방법에 대해 백정환 원장은 어떻게 설명하나요?

백정환입니다.
오늘은 이중턱 에 대해서
말씀드리고자 합니다.
이중턱은 여러 원인이 있는데
인터넷상에서는 그 원인에 대한 내용보다는
수술 방법이나 아큐와 같은
보조 도구에 대한 내용만 있는듯 합니다.
모든 의료행위에서
가장 중요한 것은
전문적 지식을 갖춘 의사의
정확한 진단 이며,
정확한 진단에 따른
수술 방법 선택 과
수술 시 의사의
경험과 정성 이
수술 결과를 보장할 수 있다고
생각됩니다.
먼저 동영상으로 설명 드리겠습니다.

원문 동영상 보기

조금은 긴내용이 되었지만,
천천히 보시면 그리 어렵지 않은
내용이라 생각됩니다.
이중턱지방흡입 에 대해
간단히 글로 다시 정리해 보겠습니다.

턱목각도와 원인별 평가

이중턱을 이해함에 있어서
가장중요한 용어가
CervicoMental Angle
이라는 용어 입니다.
한글로는 턱목각도 정도로
번역하는 것이 적절하리라 생각됩니다.
이 Cervicomental angle의 적절한 각도는
대략 100도 정도가
이상적인 수치라고 할 수 있습니다.

위 표와 같이
이중턱의원인은 크게 4가지로 구분되고,
해결방법은
이중턱지방흡입
턱끝보형물
턱끝전진 또는 길이연장
안면거상
등이 있습니다.

서양인에서 흔히 보이는
칠면조 목에 대한 내용으로
해부학적 내용을 설명 드리겠습니다.
위 사진과 같이 수술 목적 자체는
Cervicomental angle 의
정상화가 그 목적 입니다.

나이가 들면서 피부 탄력이 떨어지면,
위 그림과 같이 목주름이 생기게 됩니다.

이러한 상황에서 입꼬리를 밑으로 내리는
표정을 지으면서 목을 관찰해보면,
Platysma muscle 의 경계가
위 그림 처럼 표시되게 됩니다.

이때 피하지방과
Platysma 밑의 지방을
진단하는 방법에 대한 그림입니다.
이러한 진단이 중요한 것은
수술 방법 결정에 있어서
지방흡입의 필요성과 적절성을
평가해야 하기 때문입니다.

입 바닥 근육과 이중턱

이중턱이 생기는 여러 원인중
Mouth floor (입 바닥) 을 지탱해주는
근육에 대한 설명 입니다.
이러한 mouth floor를 지탱해 주는
근육이 느슨해 지면
필연적으로
이중턱이 생길 수 밖에 없습니다.

주로 이러한 근육이 변화 되는 것은
수술로 인한 변화와
노화로 인한 변화가 있습니다.
이때 주된 역할을 하는 근육은
Platysma muscle
Digastric muscle
Mylohyoid muscle
Geniohyoid muscle
입니다.

이러한 근육들의
위치관계를 표현한 그림입니다.
이러한 근육들은
입의 바닥을 구성하고
혀와 함께 삼키는 동작에
중요한 역할을 하게 됩니다.
흔히 턱끝 수술이나 양악 수술 후
삼키는 동작이 힘들다는 경우가 있는데
그 이유는 위의 근육들이
구조가 바뀌었기 때문입니다.

Platysma muscle 은
위 사진의 아래쪽의 모습처럼
다양한 형태로 존재하게 됩니다.

Platysma 근육이 늘어진 경우
위 그림처럼
근육을 묶어 주는 수술을 통해서
이중턱 (두턱)을 해결하게 됩니다.
앞서 설명드린 이중턱의 4가지 원인에 대해
실제 환자의 예를 통해 설명 드리겠습니다.

원인별 환자 사례와 수술 선택

비교적 젊고, 턱이 왜소하지 않은
비만에 의한 이중턱 환자 입니다.
피부 탄력은 아직 좋기 때문에
이러한 경우는 지방 흡입 만으로
많은 개선을 기대할 수 있습니다.

어느 정도 나이가 있고, 비만인 환자 입니다.
이 경우 이중턱지방흡입 만 시행한 경우
Cervicomental angle은
많이 좋아지지만,
남는 피부로 인해 약간 늘어진
피부가 남는다는 단점이 있습니다.

위 환자는 약간의 무턱 증상이 동반된
비만환자 입니다.
이 경우 완전한 해결을 위해서는
이중턱지방흡입과
턱끝 전진 또는 보형물 수술이
적합한 경우 입니다.

나이가 어느 정도 있고,
비만인 이중턱 환자 입니다.
이 경우는 이중턱지방흡입 만으로는
앞서 설명드린 경우와 마찬가지로
cervicomental angle 은 좋아 지나
남는 피부문제가 남게 됩니다.
이중턱지방흡입 과 안면거상수술이 함께
시행되면 좋은 경우 입니다.

위 환자의 경우는
노화에 의한 피부처짐과
Platysma muscle 의 봉합이
도움이 되는 경우 입니다.
물론 이중턱지방흡입 역시
함께 시행하게 됩니다.

위 환자는 양악수술과
턱끝 축소술로 인해
Cervicomental Angle이
망가진 경우 입니다.
이 경우는 간단한 턱끝 보형물 만으로
이중턱이 개선됨은 물론
cervicomental angle의 개선을
기대할 수 있습니다.

2주전에 아큐스컬프를 통한
이중턱지방흡입 수술을 받으신 상태입니다.
지방흡입이 부족한 경우로
조금은 정성스럽게
지방흡입을 시행한다면,
많은 개선이 이뤄지는 경우 입니다.
위 환자분들의 수술 후 결과는 아래 링크에서
서로이웃 추가후
확인하시기 바랍니다.
http://blog.naver.com/ys100ps/220829119684

Dr.Baek\'s Atelier : 네이버 블로그 여행, 전자제품 좋아하는 오타쿠 의사의 공방입니다.[비공개게시물은 서로이웃추가 부탁합니다] blog.naver.com

이중턱 두턱
단순한 지방 흡입수술이지만,
이중턱 또는 두턱 증상에
그 효과는 굉장히 뛰어난 수술임에는
틀림 없는듯 합니다.
하지만, 이중턱의 원인이
단순히 턱밑에
지방이 많기 때문만이 아님을
이번 포스팅을 통해서
이해하셨길 바랍니다.

모든 수술은 진단이 가장 중요합니다.