작성일 2016년 09월 13일

턱끝 T절골수술 후 울퉁불퉁한 턱살: 3D CT와 상담 사례

턱살의 울퉁불퉁함을 평가할 때 이 사례에서는 피부 표면과 뼈의 형태를 함께 살펴봤습니다. 백정환 원장이 3D CT의 피부·뼈 음영과 플레이트, T절골 부위 및 모형을 활용한 상담 과정을 설명합니다.

턱끝 T절골수술 후 울퉁불퉁한 턱살에 대해 백정환 원장은 어떻게 설명하나요?

백정환입니다.
오늘로 3번째 상담을 진행한
중국 환자분의 이야기 입니다.
지난달 2-3시간에 걸친 상담을 2번을 했고,
이번에 다시 한국에 오셔서
오늘 또 상담을 했습니다.
일본에서 안면윤곽 수술을 받으셨고....
그 부작용으로
턱살이 울퉁불퉁하다며,
불신이 가득한 분이셨습니다.
유명하다는 병원들 다 찾아 가 봤고....
중국내에서도 이름난 병원들은
다 다녀보시고,
3D 프린팅된 본인뼈의 수술 전 후 모형을
들고 다닐만큼.....
걱정과 불안감이 많으신 분입니다.

환자의 불만과 3D CT 분석

3D CT에서 추출한
환자의 피부 표면 이미지 입니다.
피부의 색상을 제거하면,
위의 이미지처럼
턱살의 음영이 보다 정확히 드러납니다.
환자분의 주된 불만 사항은 다음과 같습니다.
턱끝의 전진이 부족하여 앞턱 턱살이 오목하다.
턱끝 T절골, 길이 연장후 옆에 턱살이 푹 파여 보인다.
귀밑 턱살이 개턱이 되었다.

옆면의 피부 음영과
3D CT 의 뼈 음영 입니다.
앞턱의 모습은
플레이트로 인해 들떠 있어,
턱살이 울퉁불퉁하고,
오목하게 보입니다.
옆턱의 턱살은T절골수술로 인해
움푹 패인 모습입니다.

비스듬히 본 모습에서도
턱살 피부 음영과 뼈와 피부의 오버랩 음영이
일치되는 모습을 볼 수 있습니다.

울퉁불퉁한 턱살의 피부 음영과
뼈의 모습이 일치하는 것을 볼 수 있습니다.
환자분이 지금까지
한국, 중국, 일본을 돌아 다니시며,
여러 상담을 받아 보셨지만,
모두 지방이식, 필러를
대안으로 제시 하셨다고 합니다.
아직은 낯선 수술이고,
마지막 수술이 되어야 한다는 생각에
이런 저런 궁금함이 많으셨던듯 합니다.
또한 의심도 많으셨던듯 합니다.
나름 최선을 다해 저와 저희 직원이
많은 시간을 할애해서
현재 턱살의 울퉁불퉁함의 원인과
해결 방법에 대해
설명 드렸습니다.
1달이 지난후 오늘
항상 상담 올때 마다 보면,
점심도 못먹고 수술하는 듯 보인다며,
선물을 가져 오셨네요.

이런거 받으면.....
전 못먹는데.....
빈칸 생기는거 싫어 하는 성격이라...
다 먹어 버리던가....
구경하기 일쑤지요....

지난달 많은 시간 상담에 사실
저나 저희 직원들이 지쳤거든요....
저희 통역 직원이 제게 이렇게 말할 정도로...

원장님...
저환자 수술안하면 안돼요?

수술에 대한 이해와 동의

오늘 상담 오신다기에....
저역시....
더이상 설명할 내용도 없고해서
궁금해 하는거만 답해주자 마음 먹었죠....
사실 환자분이 이해 못하고,
동의 하지 못하는 수술은 하면 안 된다
생각하고 있습니다.

3D 프린팅 모형과 퍼티를 활용한 설명

이렇게 그려주고,
환자분이 가지고 계신
3D 프린팅 된 모델에
퍼티로 보형물을 만들어서 보여 드렸습니다.
그리고,
퍼티의 두께를 직접 자로 측정해 드렸습니다.
어차피 제가 말로는 지난 상담에서
2시간에 걸쳐 했기에.....
그런데...
갑자기 환자분이 펑펑 눈물을 보이시네요...
이 상황이 뭘까요?
감동하셔서 눈물이 나왔다하시는데...
턱살이 맘에 안들어 3년을
보냈는데 본인이 이해할 수 있는
해결책을 제시해 줘서 그렇다고 합니다.
오늘 또 한번 반성하게 됩니다.
아무리 설명해도 부족하구나.....
결국 눈으로 보고
자로 재서 보여주고나서야
이해가 되셨나 봅니다.
시간적인 제약....
환자마다 이해도의 차이...
제 나름 한다고 하고 있지만....
아직도 부족한가 봅니다.
하지만, 마냥 이렇게 상담만 하며
시간을 보낼수도 없다는
딜레마가 있네요.....
환자분이 마지막 말이
사실은 정답이 아닐까 합니다.
어쩌면 제 바램일지도 모르구요....

I Trust You...

이말이 의사에게는 가장 큰 칭찬이자...
가장 큰 부담 인듯 합니다.