작성일 2016년 08월 19일

귀족수술 부작용과 한계: 보형물 위치·변위·뼈침식

귀족수술에서는 보형물 재료뿐 아니라 삽입 위치와 인체 구조와의 조화가 중요합니다. 백정환 원장이 실리콘·고어텍스 보형물 사례의 비대칭, 변위, 뼈침식과 치아 주변 위치를 설명합니다.

귀족수술 부작용과 한계에 대해 백정환 원장은 어떻게 설명하나요?

백정환입니다.
팔자주름을 해결하기 위해
가장 쉽게
다양한 방법으로 시행되는
귀족수술에 대해
몇 차례 말씀을 드렸습니다.
오늘은 귀족수술 시에
가장 널리 활용되는
실리콘 보형물 과
고어텍스 보형물 의
실제 예를 보면서
귀족수술의 부작용 과
귀족수술의 한계점 에 대해
설명 드리겠습니다.
먼저 간단한 동영상으로 설명 드리겠습니다.

원문 동영상 보기

고어텍스 보형물의 3D CT와 제거 사례

귀족수술 시 고어텍스 보형물 을 사용하여
수술한 환자의 3D CT 모습입니다.
보형물 삽입 주변으로 뼈 침식 과
가골 의 형성이 관찰됩니다.

실제 수술 중 보형물이 삽입된 모습입니다.
3D CT 에서 처럼
대칭이 맞지 않는 모습과
뼈 침식이 관찰 됩니다.

귀족수술에 사용된 고어텍스 보형물의
제거 후 모습입니다.
위 사진 모습처럼
실제 환자의 삽입 상태도
대칭적으로 삽입되지 못하고,
회전과 변위 가 일어난 모습이었습니다.

보형물의 제거된 후의
상악뼈의 모습입니다.
보형물이 있던 자리에 뼈 침식이
생긴 모습을 확인 할 수 있습니다.

실리콘 보형물을 고정한 사례

귀족수술에 실리콘 보형물을 사용하고,
금속 스크류를 통해 고정한 예 입니다.
고정을 했음에도 불구하고,
비대칭
회전, 변위
가 발생한 모습이 관찰 됩니다.

귀족수술에서 가장 많이 사용하는
실리콘 보형물은
물컹한 탄성을 가지는
물리적 성질 때문에 미끄러지거나
회전하는 현상이 있습니다.
이러한 현상을 줄이기 위해
주변 연부 조직에 봉합을 하거나
뼈에 스크류를 사용하여 고정을 하지만,
실리콘 보형물은 이 경우에도
찢어지면서 위치나 자세가 바뀌는
특성이 있습니다.
뼈 침식 자체는
실리콘, 고어텍스 등 어떤 보형물재료가
귀족수술에 사용된다해도
그 크기와 높이에 따라 발생할 수 있습니다.
다만,
귀족수술 시 사용된 보형물의 위치가
치아 뿌리에 손상을 줄 수 있기에
위치가 변할 수 있는 보형물의 삽입은
잠재적으로 위험성과 부작용을
내포하고 있지 않을까 합니다.

우측면에서는
뼈 침식이 발생한 부위가
치아 뿌리와 어느 정도 거리가 있기에
문제가 없을것으로 생각됩니다.
다만, 삽입 위치가
팔자주름을 해결하기에는
적절하지 못하다고 생각됩니다.
이에 대한 내용은
이전 포스팅 글 참고 하시기 바랍니다.
http://blog.naver.com/ys100ps/220421504562

원문 참고 링크

좌측면의 경우는
귀족수술의 목적인 팔자주름 개선에도
도움이 되지 못했고,
뼈 침식이 일어난 부위가
치아 뿌리에 가까운 위치이기에
치아 손상의 위험이 굉장히 높은 경우 입니다.
또한
보형물의 끝부분이
잇몸을 뚫고 나올 정도로
점막에 가까이 위치한 것을 볼 수 있습니다.
위 경우에서 보듯이
스크류를 통한 고정을 한다해도
실리콘 보형물의 경우
비대칭
변위
가 발생할 수 있습니다.

노블캣 보형물 사례와 삽입 위치

위 사진은
노블캣 보형물 수술 후 의
삼차원 입체 영상 입니다.
높이차이에 의한
등고선의 형태를 보면
수술 전, 수술 후 11일, 수술 후 1달 반
경과 모습에서
콧볼옆의 꺼진 부분의 변화와
팔자주름의 변화를 확인 할 수 있습니다.
또한 인중 부위의 변화도 확인 할 수 있습니다.

같은 환자의 측면 모습을 보면,
팔자주름이 많이 없어지고,
인중의 꺼진 부분이 돌출되는 모습이
수술 전과 수술 후의 변화 모습에서
확인이 되고 있습니다.
귀족수술은
어떤 재료 어떤 방법보다 중요한것이
보형물과 인체와의 조화라고 생각됩니다.
아무리 좋은 재료로 만든 보형물이라 해도
형태적, 구조적으로 삽입되는 위치의
구조와 형태가 맞지 않는다면,
잠재적으로는 위에 설명 드린
부작용이 발생할 가능성이 있으리라 생각됩니다.
정리하면,
팔자주름 을 개선하기 위한
귀족수술 은
정확한 삽입 위치
이동이나 변위의 예방
이 가장 중요한 수술 체크 포인트라
할 수 있을듯 합니다.
귀족수술을 준비중이거나
귀족수술 후 효과미비나
귀족수술 부작용으로 고민있는 분들께
도움 되는 내용이었길 바랍니다.