원문 상세 내용
백정환 원장 입니다.
오늘은 10여 년 전 시행받은
퀵광대 수술 후 발생한
광대뼈 결손 환자의
진단과 수술계획에 대해서 설명드리겠습니다.
위 환자분의 경우는
수술 직후 큰 이상을 느끼지 못하고
지금처럼 3D CT가 널리 활용되기 이전에
광대 축소술을
현재의 퀵광대 방식과 유사하게
비고정방식으로 수술 받으신 분입니다.
10여 년 동안
별 탈 없이 지내시다가
최근 다른 이유로
성형외과 상담을 받는 과정에서
우연히 발견한 광대뼈 결손 입니다.
정면 모습과
광대활을 잘 보기 위한
3D CT 이미지에서
양측에 발생한
광대뼈 결손이
관찰이 됩니다.
좌 측면 모습에서
광대뼈의 결손과
교근에 의한 광대뼈 조각이
아래쪽으로 분리된
모습이 관찰됩니다.
우측면 역시
이러한 광대뼈 결손과
뼈조각이 관찰되며,
광대체부를 제외한
광대 활 부위의 광대뼈가
많이 흡수된 모습이 관찰 됩니다.
3D CT가 없던 시절
뼈 수술을 하는 의사 입장에서는
솔직히 두가지 장점과 단점이
존재했다고 생각됩니다.
장점으로는
1. 환자들이 보다 의사를 믿어 주었던듯 합니다.
2. 수술 후 외형적인 만족이 있다면,
환자들의 불만족도 적었다고 생각됩니다.
단점으로는
1. 환자를 정확히 진단하지 못하고,
획일적인 수술이 진행된듯 합니다.
2. 수술 후 결과 판단을 외형적인 변화로
의사들도 판단했던듯 합니다.
3D CT가 활용되면서
여러 장점이 있지만,
부작용도 많이 생겨나고 있다고 생각됩니다.
장점은
1. 의사들이 보다 정확히 진단하고
수술을 할 수 있게 되었습니다.
2. 수술 후 결과 평가도 정확히 할 수 있게 되어
수술적인 완성도와 수술 방법에
발전이 이루어졌다고 생각됩니다.
단점은
1. 마케팅에 과도하게 활용되면서
환자의 불안감이 증가 된듯 합니다.
2. 의사에 대한 불신이 증가한듯 합니다.
3. 불필요한 재수술이 증가한듯 합니다.
4. 비전문가들의 많은 근거 없는
광대수술관련 루머가 만들어 진듯 합니다.
3D CT는 굉장히 많은 정보를 주는
의료정보임에는 틀림없습니다.
그러하기에 의사들에게는
굉장히 유용한 도구라고 생각됩니다.
아직도 2차원적인 x-ray 사진만으로
환자를 진료하고 수술한다는 것이
조금은 무모하다 판단될 정도로
그 정보가 주는 장점은 굉장히 큽니다.
다만...
비전문가들의 근거 없는
3D CT 판독과 인터넷상의 루머로
불필요한 고민과 걱정으로
재수술을 받거나
시간을 허비하는 분이
많아진것도 사실이라 생각됩니다.
안면 윤곽을 생각하신다면,
3D CT는 꼭 촬영해서
수술 전에 면밀히 진단과 수술 계획을
수립하시길 권해 드립니다.
위 환자의 경우도
3D CT 정보가 있었다면,
재건 수술에 가장 큰 도움이
되었으리라 생각됩니다.
마지막으로 당부 드리면,
수술 방법, 비용, 회복기간 등...
이러한 것들 보다 중요한 것은은
수술 전 정확한 진단과 수술 계획입니다.
