원문 상세 내용
백정환 원장 입니다.
오늘은 광대 재건과 사각턱재건을 위한
3차원 분석에 대해서 설명드리겠습니다.
일부 병원에서는
2차원적인
Cephalometry 와 Panorama 사진만으로
수술 준비에는 충분하다고 말씀하시는
선생님도 계신듯 합니다.
그분들의 의견에 맞다 틀리다를
말씀드리고자 함은 아닙니다.
다만, 영상 기술이 좋아 져서
이제는 전문가가 아닌 일반인들도
3차원 이미지를 익숙하게 접하고 있고,
이러한 이유로 수술 전에
조금 더 세밀히 계획하거나 진단 할 수 있게 되었습니다.
물론 불필요하다고 느끼시는
대가 선생님도 계실꺼라 생각됩니다.
하지만, 기술이 주는 편리함과 객관화는
재수술 특히 재건 수술에서는
굉장히 중요한 부분이라고
개인적으로 판단하고 있습니다.
먼저 동영상으로 설명드리겠습니다.
조금은 긴내용이니
천천히 봐주시기 바랍니다.
멀리서 제게 방문 주신 환자분께
그날 스케줄이 엉키면서
많은 시간 상담해 드리지 못했습니다.
다시 한번 죄송스럽게 생각됩니다.
잠시 여담을 하면...
최근 예약취소나 약속시간이 지켜지지 않아
조금 어려움을 겪고 있습니다.
최소한 상담 예약 후
못 오시거나 늦으시는 분들은
병원으로 꼭 미리 연락 주셔서
다른 분들이 피해 받지 않도록 해주시면
감사 하겠습니다.
사진으로 하나씩 다시 한번 설명드리겠습니다.
정면 모습에서 빨간 원부위의
함몰과 계단 현상이 관찰 됩니다.
우측 사진 처럼
미소를 지을때 볼살이 위로 뭉치면서
함몰 부위가
더욱 과장되는 모습을
확인할 수 있습니다.
또한,
윤곽 3종 수술을 받은후
턱길이와 폭이 과도하게 줄어 들어
하악이 전체적으로 너무 왜소해 지는
결과를 보이고 있습니다.
이 경우
하악이 짧고 폭이 좁은 상태가 되면,
위 사진처럼
보형물을 통한 재건수술로
정상적인 길이와 폭을
만들 수가 있습니다.
측면과 사면 사진에서 보면,
광대 부위에 사선으로 함몰이
발생한 모습을 볼 수 있습니다.
3D 스캐너로
피부 굴곡을 스캔해서
돌출 정도를 색으로 표현한 이미지 입니다.
왼쪽 광대 부위는 굴곡이 보이는 반면,
오른쪽 광대는
그러한 굴곡이 보이지 않는 것을
확인할 수 있습니다.
각도를 조금 달리해서 보면,
좌측 광대는 사선으로 함몰과
계단 현상이 관찰되는 반면,
우측 광대는
그러한 모습이 관찰 되지 않습니다.
환자의
피부 3D 스캔 이미지와
3D CT 이미지를 중첩시킨
모습입니다.
이러한 이미지로 뼈와 실제 피부의 함몰을
정확히 판단할 수 있게 됩니다.
실제 피부 스캔 데이터와
3D CT 스캔 데이터를
중첩시킨 이미지에서
위 화살표 부위처럼
피부의 함몰 부위와
광대의 갭과 함몰이 있는 부위가
일치하는 모습을
확인할 수 있습니다.
조금 각도를 달리해 보면,
피부의 함몰이 발생한 음영과
광대 갭이 있는 부위가
정확히 일치하는 모습을
확인할 수 있습니다.
이러한 중첩 분석이 중요한 이유는
실제 뼈의 함몰이나 계단현상이
뼈의 모습에서는 있지만,
겉으로 표현되지 않는 경우도
많이 볼 수 있기 때문입니다.
(파란 화살표)
성형외과 영역의
영상 검사 기술은
단순 2차원 엑스레이 검사에서
CT를 통한 단면검사로,
3DCT를 통한 3차원검사로,
피부 3차원 스캔을 통한 다중 검사로,
3D CT와 피부 3D 스캔 데이터의 중첩을 통한
검사로 발전해 왔습니다.
최근 10년 사이 이러한 이미징 기술은
굉장히 많은 발전을 이루어 왔고,
의사에게는 많은 수술적 발전을
이루게 되는 바탕이 되었습니다.
다소 많은 시간이 이러한
정보 처리와 분석에 필요하지만,
이를 통해 보다 나은 수술 결과와
진단이 가능해 지고,
환자에게 보다 정확하고
객관적인 정보를 전달할 수 있게 되었습니다.
멀리 지방에서 오셔서
자세한 상담과 설명해드리지 못한점
다시 한번 환자분께 사과드리며,
비슷한 고민을 하시는 분들께
도움이 되는 포스팅이었길 바랍니다.
